Hogyan kerüljük el, hogy pénzbírságot szabjanak ki egészségbiztosítás hiánya miatt

Minél szélesebb a hálózat, általában annál magasabb a prémium, mert több gondozási lehetőség áll rendelkezésére.

A Marketplace-tervek elemei

A piactéri terveknek megvan az az előnye, hogy olyan privát terveket kínálnak, amelyek szintén ACA-kompatibilisek, ugyanúgy, mint a munkáltató által szponzorált egészségügyi terveknek. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan fogyasztóvédelmi intézkedések, amelyek biztosítják, hogy a terv tisztességes és szabályozott legyen a fogyasztók számára. Néhány ilyen szabályozás magában foglalja azt, hogy az egyének 26 éves korukig a szülői programban részesüljenek, valamint az alapvető egészségügyi ellátások fedezete.

A piaci egészségügyi terveknek ki kell terjedniük:

• Gyógyszerek;
• Kórházi ellátás;
• Megelőző gondozás;
• Labs;

• Sürgősségi ellátás;
• Mentális egészségügyi ellátás;
• Rehabilitációs ellátás;
• Terhesgondozás.

Fogászat és látás

Egészségbiztosítás nélkül nem vásárolhat fogászati ​​tervet. Egyes tervek tartalmazzák a fogászati ​​ellátást, de más esetekben külön kell fogászati ​​ellátást kérnie. Minden biztosított gyermek számára biztosítani kell a fogászati ​​ellátást, de szüleik dönthetnek arról, hogy választják-e ezt az ellátást. A fogászati ​​fedezet a nyitott beiratkozáson kívül nem módosítható vagy eltávolítható.

A látásgondozást nem kínálják a Marketplace-en keresztül, bár egyes tervek tartalmazni fogják. Ha a látásgondozás (szemüveg, kontaktlencse, látásvizsgálat vagy szemműtét) fontos az Ön számára, akkor beszélnie kell egy biztosítási brókerrel, hogy biztosítsa a megfelelő fedezetet. A fogászati ​​ellátáshoz hasonlóan azonban minden 18 évnél fiatalabb személynek biztosítani kell a látásvédelmet.

Meglévő feltételek

A „korábban fennálló” állapot olyan egészségi állapot, amely a biztosítási fedezet kezdetének első napja előtt volt. A törvény értelmében minden Marketplace-tervnek fedeznie kell a meglévő egészségügyi állapotok kezelését.

Terhesség és fogamzásgátlás

A terhességet az egészségügyi terv megkezdésének napjától kezdve fedezik. A piacterek a fogamzásgátlásra és a fogamzásgátlási módszerekre és tanácsadásra is nyújtanak fedezetet. Minden tervnek ki kell terjednie a terhességre, a hálózaton belüli szolgáltatók önrészének vagy társbiztosításának felszámítása nélkül, amely még az önrész teljesítése előtt is érvényes. Ezenkívül minden tervnek ki kell terjednie a mellszívókra és a terhesség utáni szoptatás támogatására.

Ne hagyja ki a 2023-as nyílt jelentkezést

A munkáltató által szponzorált egészségbiztosításhoz hasonlóan a Marketplace-csomagok nyitott beiratkozási időszakkal rendelkeznek. Az egyének ezen időszakon kívül nem iratkozhatnak be a Marketplace-csomagba, hacsak nem tapasztalnak megfelelő életeseményt.

Az élet eseményei a következők lehetnek:

• Áttérés másik irányítószámra;
• A bebörtönzés elhagyása;
• Munkahely elvesztése;
• Házasság;

• gyermekvállalás;
• Válás;
• Állampolgárrá válás;
• A családtag halála, ami a fedezet elvesztését okozza.

Ne felejtsen el privát csomagot vásárolni 2023. január 15-ig. A csomag lefedettsége legkorábban 2023. január 1-jén kezdődik.

Adóbírságot kaphat, ha nem rendelkezik egészségbiztosítással, ha bizonyos államokban él. A szövetségi büntetés, más néven egyéni felelősségvállalás, már nem létezik. Négy állam és a District of Columbia (DC) azonban továbbra is bírságot szab ki egészségbiztosítás hiánya miatt. Ezek alól az adóbírságok alól mentességek vannak. Ez a cikk azt tárgyalja, hogy mely államokban vannak szankciók, pénzbírságok és mentességek.

A legfontosabb elvitelek:

• A szövetségi kormány többé nem szab ki adóbírságot az egészségbiztosítás hiánya miatt.
• Egyes államokban még mindig vannak büntetések a nem biztosított egyénekre.
• A biztosítás hiánya miatti adóbírság több tényezőtől függ.

Van-e büntetés az egészségbiztosítás hiányáért?

2018-ban hatályon kívül helyezték az egészségbiztosítás hiányára kiszabott szövetségi büntetést. Azon államok esetében, amelyek továbbra is bírságot szabnak ki, az összeg az egyes helyzetektől függően változik. Ezeket a bírságokat a nem biztosított egyénekre vagy azokra a személyekre alkalmazzák, akiknek tervei nem felelnek meg az Affordable Care Act (ACA) által meghatározott minimális alapvető fedezetnek (MEC). A MEC a következőket tartalmazza:

• Járóbeteg ellátás
• Sürgősségi ellátás
• Kórházi kezelések
• Szülészeti és újszülöttgondozás
• Mentális egészséggel/kábítószerrel való visszaélés gondozása

• Előírások
• Rehabilitációs szolgáltatások és berendezések
• Laboratóriumi szolgáltatások
• Wellness ellátás
• Gyermekgyógyászati ​​ellátás

Milyen adóbírság jár egészségbiztosítás hiányában?

Az egészségbiztosítás hiánya miatti adóbírság az Ön helyzetétől függ. Például Massachusettsben nincs büntetés, ha a jövedelmi szintje 150%-kal a szegénységi szint alatt van. New Jersey államban a bírság összege a háztartás méretétől és a jövedelmi szinttől függ. Az egészségbiztosítás hiánya miatti bírságot az éves adóbevalláskor fizetik ki. Az alábbi táblázat a magánszemélyek adóbírságait tekinti át az azokat kiszabó települések alapján.

egészségbiztosítást igénylő államok

Kaliforniában, New Jerseyben, Massachusettsben, Rhode Islandben és Vermontban kötelező az egészségbiztosítás az egyének számára. A District of Columbia azt is megköveteli, hogy a lakosok rendelkezzenek a MEC kritériumainak megfelelő egészségbiztosítással.

Míg Vermont megköveteli, hogy a lakosok egészségbiztosítással rendelkezzenek, a biztosítatlanságért nincs büntetés.

Massachusetts 2006 óta kötelezi a lakosokat, hogy egészségügyi biztosítással rendelkezzenek. A többi állam és a District of Columbia 2019 és 2020 között léptette életbe a mandátumát. Ha Ön nem ezen joghatóságok lakója, nem jár büntetés az egészségbiztosítás hiányában.

Miért kötelező egyes államokban az egészségbiztosítás?

Egyes államok kötelező egészségbiztosítást kötnek lakóik javára. A kötelező biztosítás biztosítja, hogy minden egyén hozzáférjen az egészségügyi ellátáshoz. A megelőző egészségügyi szolgáltatásokhoz és védőoltásokhoz való hozzáférés hosszú távon javíthatja az egészséget. A biztosítással nem rendelkező személyek egészségügyi ellátásának költségei az adófizetők vállára hárulnak. Ezen teher egy részét enyhíti, ha minden lakosnak kötelező egészségügyi biztosítást kötni.

Az egészségbiztosítási megbízások bizonyos személyek egészségügyi ellátása előtti akadályokat is lebontják. Az ACA értelmében a fedezet nem tagadható meg a már meglévő feltételek alapján. Ez megkönnyíti a veszélyeztetett és idősek számára az egészségügyi ellátás igénybevételét.

Hogyan kerüljük el, hogy pénzbírságot szabjanak ki egészségbiztosítás hiánya miatt

Ha olyan államban él, amely előírja az egészségbiztosítást, a legjobb módja annak, hogy elkerülje az egészségbiztosítás hiánya miatti bírságot, ha fedezetet szerez. Ennek többféle módja van. Ennek egyik módja a munkáltatója által felajánlott csomag megvásárlása (ha van ilyen); egy másik módja a terv vásárlása a piacon. Minden államban és Washington DC-ben is rendelkezésre állnak Medicaid tervek azok számára, akik jogosultak.

Ha az Affordable Care Act piactéren keresztül vásárol, akkor ezt a nyitott beiratkozási időszak alatt kell megtennie. 2023-ra a nyílt beiratkozás 2022. november 1-től 2023. január 15-ig tart.

Ha ebben az időszakban elmulasztja a fedezet vásárlását, akkor várnia kell a következőre, hacsak nincs minősített életeseménye. Ezek az események magukban foglalják a háztartásában bekövetkezett változásokat (például házasság, válás vagy haláleset), lakóhelyének megváltozása, egészségügyi biztosítás elvesztése és az Egyesült Államok állampolgárságává válás. Ha azt tervezi, hogy az állam piacterén vásárol egy csomagot, feltétlenül ellenőrizze, hogy mikor van nyitva a regisztrációs időszak. Ez egy jó alkalom arra is, hogy áttekintse a tervet az esetleges változások miatt.

Olyan esetek, amikor az egészségbiztosítás hiánya miatt nem jár adóbírság

Az egészségbiztosítás hiánya miatti adóbírság alól vannak kivételek. Minden egészségbiztosítási mandátummal rendelkező joghatóság rendelkezik kivételekkel. A pénzügyi nehézségek, a vallás és a bebörtönzés a mentesség elfogadott oka. Massachusetts, Rhode Island, New Jersey, Kalifornia és a District of Columbia mentességet ad a szövetségileg elismert indián törzsek számára.

A helytől függően bizonyos mentességek fel vannak tüntetve az adóbevallásain, és néhányhoz kérelmet kell benyújtani. Előfordulhat, hogy a kérelemhez dokumentációt kell benyújtani. A következő gyakori okok az adóbírság alóli mentességre, ha nem rendelkeznek egészségbiztosítással a megbízással rendelkező államokban.

Pénzügyi nehézség

A mentességhez jóváhagyandó jövedelemszint az Ön háztartásának helyétől és méretétől függően változik. Például Massachusettsben mentesül, ha jövedelme 150%-kal a szövetségi szegénységi szint alatt van. New Jersey-ben mentesül, ha jövedelme 138%-kal a szegénységi szint alatt van.

Rövid távú lefedettségi rés

Ez a mentesség akkor érvényes, ha rövid idő telik el az egészségbiztosítás lejárta és az új fedezet kezdete között. Washington DC, New Jersey és Kalifornia lehetővé teszi ezt a mentességet. A biztosítási fedezet közötti megengedett eltérés legfeljebb három hónap.

Vallási lelkiismeret mentesség

Azok a vallási szekták tagjai, akik nem hisznek az olyan állami juttatások elfogadásában, mint a társadalombiztosítás és a Medicare, mentesülnek az adóbírság alól, mert nem rendelkeznek egészségbiztosítással. Rhode Island, New Jersey és Kalifornia bejelentési űrlapot kér ehhez a mentességhez. Azt is megkövetelik, hogy a kérelmező kizárólag vallásos gyógyítási módszerekre támaszkodjon.

Bebörtönzés

A bebörtönzött lakosok mentesülnek. Nem tartoznak ide a próbaidőn, a feltételesen szabadlábra helyezettek vagy a házi fogságban lévők.

Egyéb gyakori mentességek a következők:

• Egy külföldön élő amerikai állampolgár.
• Egy szövetségileg elismert indián törzs tagjai, köztük alaszkai bennszülöttek.
• Az egészségügyi megosztási minisztérium tagjai.

Az adóbírság mentességekkel kapcsolatos további információkért tekintse meg állami irányelveit.

Utolsó szó

Bár hatályon kívül helyezték az egészségbiztosítás hiányára vonatkozó pénzügyi szankciókat kikényszerítő szövetségi felhatalmazást, egyes államokban és Washington DC-ben továbbra is érvényesítik azokat.További információért látogasson el a https://folifort-official.top/hu/ oldalra .

Contents

• A Marketplace-tervek elemei
  • Fogászat és látás
  • Meglévő feltételek
  • Terhesség és fogamzásgátlás
• Ne hagyja ki a 2023-as nyílt jelentkezést
• Van-e büntetés az egészségbiztosítás hiányáért?
• Milyen adóbírság jár egészségbiztosítás hiányában?
• egészségbiztosítást igénylő államok
• Miért kötelező egyes államokban az egészségbiztosítás?
• Hogyan kerüljük el, hogy pénzbírságot szabjanak ki egészségbiztosítás hiánya miatt
• Olyan esetek, amikor az egészségbiztosítás hiánya miatt nem jár adóbírság
  • Pénzügyi nehézség
  • Rövid távú lefedettségi rés
  • Vallási lelkiismeret mentesség
  • Bebörtönzés
• Utolsó szó