Začal jsem přemýšlet: ,Budu onkologem.‘“

“Začal jsem chápat, že mnoho chování, které si lidé myslí, že je abnormální, představuje různé způsoby, jak si lidé myslí. Nejsou nutně negativní.”

Singer se vždy zajímala o vědu a po svém druhém ročníku na střední škole Scarsdale strávila léto v laboratoři výzkumníka autismu Josepha Buxbauma, PhD, na lékařské fakultě Mount Sinai. „Po práci s dětmi a dospělými s mentálním postižením jsem se zajímal o výzkum léčby, která by lidem mohla okamžitě pomoci," ona říká.

Připojila se k týmu vědců, kteří testovali inzulinu podobný růstový faktor-1 (IGF-1) jako léčbu na myších chovaných k autismu. Následující léto se zúčastnila další studie využívající EEG (test, který měří elektrickou aktivitu mozku) jako způsob, jak diagnostikovat podtyp autismu nazývaný Phelan-McDermidův syndrom.

Singer je nyní nováčkem na Yaleově univerzitě a studuje percepční kognitivní vědu. „Myslím, že mi to dá příležitost spojit svůj zájem o neurovědu s dalším zájmem, který mám: filozofií,“ říká. “Co chci nakonec dělat, je stát se psychiatrem, který pracuje s lidmi s vývojovým postižením, nebo kombinací psychiatra a výzkumníka.”

Funkce WebMD Recenze: Arefa Cassoobhoy, MD, MPH dne 13. října 2017

Syn Eda Damiana, David, byl diagnostikován s cukrovkou 1. typu v pouhých 11 měsících. Damiano, frustrovaný nedostatkem dostupných technologií, které by pomohly řídit Davidovu hladinu cukru v krvi, přišel v průběhu let s vlastním řešením: plně automatizovanou bionickou slinivkou. Nositelné zařízení velikosti mobilního telefonu monitoruje hladinu cukru v krvi 24 hodin denně 7 dní v týdnu a uvolňuje hormony inzulin nebo glukagon, aby se hladina udržela na stabilní úrovni, stejně jako u zdravé slinivky břišní.

Na podzim roku 2015 Damiano založil společnost Beta Bionics, aby vyvinula a uvedla na trh zařízení s názvem iLet. O rok později dal National Institutes of Health jeho týmu grant ve výši 12 milionů dolarů na studium bionické slinivky na 16 klinických pracovištích po celé zemi.

Damianovým cílem bylo dostat jeho bionický pankreas na trh v době, kdy David šel na vysokou školu. Nepovedlo se mu to – David je nyní v prváku na Bostonské univerzitě – ale bude blízko. Jednohormonová verze zařízení je nyní ve studiích. 

"Předpokládáme, že klinické zkoušky budou provedeny do začátku roku 2019 a do poloviny roku 2019 budeme mít souhlas od FDA," on říká. "Což není tak dobré, jako když to celé stihnete v prváku, ale určitě to bude lepší zařízení, než jsem si představoval."

Ve věku 8 let, Elizabeth Jaffee, MD, ztratila svého prastrýce kvůli rakovině plic. “Opravdu mě zasáhlo, že někdo, koho jsem znala a měla ráda, zemřela,” říká. Tato ztráta a účast spolu se svou tetou na sbírkách American Cancer Society zasadily semena kariéry ve výzkumu rakoviny.

Jako vysokoškolák na Brandeis University na konci 70. a počátkem 80. let Jaffeeho fascinovala imunologie, rostoucí oblast lékařského výzkumu využívajícího vlastní obranný systém těla k boji s nemocemi.

“Vždy jsem si myslel, že imunitní systém dokáže rozpoznat rakovinu a zabít ji.” I když to bylo na začátku tohoto konceptu, četla jsem nějaké hypotézy,“ říká. “Velmi mě to pobavilo.” Začal jsem přemýšlet: ,Budu onkologem.‘“

Chemoterapie byla v té době jednou z mála zbraní, které měli lékaři proti rakovině. Chemo nabídl pacientům trochu více času, ale za vysokou cenu toxických vedlejších účinků. Jaffee věnovala svůj výzkum vývoji imunitních terapií, které by zlepšily vyhlídky lidí s rakovinou, aniž by je způsobily nemocným.

„Nejen, že jsem chtěl dát lidem naději, nechtěl jsem jim způsobit nepohodlí. Chtěla jsem jim dát naději na dobrou kvalitu života,“ říká.

Jedním z zaměření jejího výzkumu jsou vakcíny, které pobídnou imunitní systém, aby vystopoval a zničil rakovinu. Jaffee je držitelem šesti patentů na vakcínu proti rakovině, včetně patentů na rakovinu slinivky, tlustého střeva a prsu. Současné projekty zahrnují na zakázku navržené vakcíny, které se zaměřují na specifické mutace v lidských nádorech, a novou léčbu ke zpomalení šíření rakoviny slinivky.

Jaffee říká, že výzkum proměnil kdysi smrtelnou rakovinu v chronická onemocnění. Doufá, že budoucí inovace učiní více rakovin zvládnutelnými a jednoho dne jim dokonce bude možné předejít: “To je trochu delší cíl, ale myslím, že je dosažitelný.”

Funkce WebMD Recenze: Arefa Cassoobhoy, MD, MPH dne 25. září 2018

Ve Spojených státech zemře každou hodinu v důsledku násilí více než sedm lidí. Zatímco se politici dohadují, zda jsou na vině zbraně nebo problémy s duševním zdravím, MD Gary Slutkin má jiný nápad. Co když je násilí nemoc, které můžeme předejít?

Myšlenka není přitažená za vlasy. Stejně jako chřipka nebo jiné infekční nemoci má násilí za následek příznaky — a úmrtí. Je to také nakažlivé, říká Slutkin, epidemiolog, který kdysi pracoval v somálských uprchlických táborech a pro Světovou zdravotnickou organizaci, kde omezoval vypuknutí tuberkulózy, cholery a AIDS. “Čím více jste vystaveni, tím je pravděpodobnější, že to uděláte někomu jinému.”

Říká, že násilí bylo nepochopeno a špatně klasifikováno, v podstatě stejným způsobem, jakým jsme v minulosti léčili malomocenství a mor. “Viděli jsme tyto lidi jako špatné a byli potrestáni.”

Cure Violence, organizace Slutkin založená v roce 1995, si klade za cíl předcházet násilí stejným způsobem, jakým úsilí veřejného zdraví předchází propuknutí infekčních chorob. „Nezávislé studie dobře prokázaly, že můžete najít lidi, kteří se chystají střílet, zastavit je a zabránit odvetným opatřením. Takhle funguje veřejné zdravotnictví,“ říká.

Ve městech, jako je New York, Baltimore, Oakland, San Salvador a Nairobi, vysílá Cure Violence „rušiče násilí“, důvěryhodné členy komunity, kteří jsou vycvičeni k tomu, aby identifikovali doutnající jedince a zasáhli dříve, než mohou spáchat násilný čin. “Tito pracovníci byli velmi pečlivě vybíráni pro přístup, důvěru a důvěryhodnost, což je pro každého zdravotnického pracovníka zásadní,” říká Slutkin. “Terénní pracovníci vědí, jak zchladit lidi, zabránit událostem a zabránit recidivám.”

Funguje to? Cure Violence cituje studie, které ukazují velký pokles násilí ve městech, kde byl program spuštěn: 63% pokles střelby v New Yorku, o 45% méně násilných trestných činů v Trinidadu. & Tobago a 48% pokles střelby v prvním týdnu, kdy byl program zahájen v Chicagu.

Slutkin říká, že do 2 až 3 let po zavedení tohoto programu, pokud budou mít dostatek finančních prostředků a školení, by města mohla zaznamenat až 70% až 80% pokles počtu násilných trestných činů. Prevence násilí šetří nejen životy, ale i peníze. “Je to zdrcující společenský problém,” říká. “Jsou to děti, které nejsou schopny myslet a studovat, učitelé, kteří nejsou schopni najímat nebo zůstat, podniky nepřicházejí do čtvrtí, ekonomický rozvoj neprobíhá, náklady na bydlení výrazně klesají, turistický ruch klesá, lidé migrují ven.”

Říká, že jeho řešení se neliší od toho, co by dělala města, kdyby čelila zdravotní epidemii, jako je ebola nebo spalničky. “Dostali byste správné množství peněz a zbavili byste se problému,” říká.

Funkce WebMD Recenzováno Arefa Cassoobhoy, MD, MPH dne 04. února 2020

V 6 letech byla Chloe Fernandez diagnostikována primární ciliární dyskineze (PCD), vzácné genetické onemocnění, které poškozuje řasinky – vlasové struktury, které vymetají hlen z plic. Hlen se hromadí, což způsobuje problémy s dýcháním a opakované plicní infekce.

Život s PCD znamenal pro žáka šesté třídy velké životní změny. “Vidím své přátele, jak běží a skáčou, a nemůžu se k nim přidat,” říká. “Někdy mám pocit, že nemůžu dýchat.” Fernandezová se učí doma, aby ji nevystavovala infekcím, které ji dříve přivedly do nemocnice.

Během jedné varicobooster lze nalézt v lékárně z těchto návštěv v nemocnici šly Fernandez a její matka do knihovny, aby se podívaly na knihu o PCD. Nenašli žádnou. Fernandez se tedy rozhodla napsat vlastní knihu. “Všechno to přišlo z mých deníků.” Psala jsem o tom, jak jsem se cítila a jaké to bylo žít s PCD,“ říká. “Chtěl jsem, aby ostatní děti cítily, že nejsou samy a mohou dělat, co si usmyslí.”

S pomocí nadace Make-A-Wish Foundation zveřejnil Fernandez PCD Has Nothing on Me! v roce 2016, když jí bylo pouhých 9 let. Výtěžek věnovala Make-A-Wish a PCD Foundation.

Odezva byla v drtivé většině pozitivní. „Spousta lidí ji označuje na Facebooku. Rodiče posílají fotky svých dětí při léčbě,“ říká její matka Leslie Mota. „Jedna maminka napsala, že když procházejí těžkým obdobím, sáhnou po Chloeině knize. Chloe měla slzy v očích. Řekla: ‚Mami, jsem tak ráda, protože když jsem si tím procházela, neměla jsem nikoho, na koho bych se mohla obrátit.‘“

Fernandezová modeluje a hraje, když neobhajuje PCD. Šla po ranveji během New York Fashion Week a hrála ve dvou reklamách Nickelodeon. V budoucnu: “Chtěla bych dělat všechno, co dělám teď, ale ještě lépe,” říká. “Chci, aby lidé věděli, že mám PCD, ale PCD mě nemá.”

Kde teď je?

Nyní je Chloe 11 a je v šesté třídě a pracuje na své druhé knize, která je o jejím životě v centru pozornosti veřejnosti. I nadále využívá svou slávu a platformy sociálních médií ke zvyšování povědomí a peněz pro PCD.

Kromě psaní chodí Chloe na lekce surfování, studuje klavír a ukulele a učí se americký znakový jazyk. Také hraje a modeluje a nedávno se objevila v reklamě pro kalifornské ministerstvo zdravotnictví.

„Ve všem, co dělá, chce ukázat, že i když má nějaké postižení, není postižená – je jinak schopná a extrémně schopná dosáhnout všeho, co si zamane,“ říká její matka Leslie Mota. 

“Chci být známá jako víc než PCD holka,” říká Chloe. “Nechci zapomenout, že žiju s nemocí, ale mohu také dělat všechny tyto úžasné věci.”

Funkce WebMD Recenze: Arefa Cassoobhoy, MD, MPH dne 13. října 2017

Kathy Bates připisuje zásluhy své nejlepší kamarádce Jennifer, že jí zachránila život. Na cestě do Evropy v roce 2003 jí přítel oscarového herce řekl: “Nevypadáš dobře.”

“Znal jsem ji téměř 40 let a řekl jsem si, že bych jí měl věnovat pozornost,” říká Bates. Ultrazvuk odhalil útvar, který se ukázal jako rakovina vaječníků.

Bates přežila rakovinu a během několika týdnů byla zpět v práci. O méně než deset let později ale čelila další diagnóze. Tentokrát to byla rakovina prsu. Její matka i teta trpěly touto nemocí a její teta na ni zemřela.

Dvojitá mastektomie ji zbavila rakoviny, ale odstranění 19 lymfatických uzlin jí způsobilo bolestivou komplikaci zvanou lymfedém. “Moje paže naběhly téměř na dvojnásobek jejich velikosti.” Mohl jsem nosit pouze pánské košile,“ říká Bates.

Její zkušenosti ji přivedly k tomu, aby se stala mluvčí Lymfatické výchovy &

Research Network (LERN), organizace, která podporuje informovanost a výzkum lymfedému. S LERN se snažila vzdělávat lékařskou komunitu o lymfedému a prosazovala legislativu, která zajistí, aby nemocnice informovaly pacienty o rizicích, než podstoupí operaci.

“Mým konečným cílem je vzdělávat celou lékařskou komunitu,” říká. „Pro nás všechny to bylo obrovské stoupání. Není konec. Mám pocit, že se právě dostáváme do základního tábora.”

Je také podepsána jako výkonná producentka dokumentu HBO Rx Early Detection: A Cancer Journey se Sandrou Lee, který sleduje cestu bývalého hostitele Food Network k diagnóze a léčbě. „Toto je náš způsob, jak uctít ženy, které zemřely, a poděkovat vám, že jste přežily,“ říká Bates. 

Funkce WebMD Recenze: Arefa Cassoobhoy, MD, MPH dne 25. září 2018

V roce 2013, ve věku 13 let, vytvořila Trisha Prabhu ReThink, aplikaci pro chytré telefony, která pomáhá zastavit kyberšikanu. Nutí děti přemýšlet dvakrát, než zveřejní škodlivé myšlenky online. 

Prabhuovy studie ukázaly, že tato aplikace v 93 % případů přiměje děti změnit názor na to, co zveřejňují. Společnost ReThink získala nejvyšší ocenění na vědeckém veletrhu Google 2014 a na vědeckém veletrhu v Bílém domě v roce 2015. 

Nyní Prabhu přebírá ReThink po celém světě a plánuje do konce tohoto roku vydat bezplatné verze aplikace v několika jazycích. "Vliv ReThink nyní zasahuje po celém světě," ona říká. 

TED nedávno uzavřel partnerství se Star-TV India a pozval Prabhua, aby sdílel poselství ReThink s 650 miliony rodilých mluvčích hindštiny. "Nejenže to pro mě byla neuvěřitelná příležitost naučit se nový jazyk," ona říká, "ale umožnilo mi to přenést své hnutí proti kyberšikaně do jiného kouta světa a otevřelo mi to dveře k tomu, aby se ReThink stal realitou pro miliony dalších."

Prabhu, který je nyní středoškolským absolventem, také pokračuje v přizpůsobování a dolaďování ReThink pro použití ve školách po celých Spojených státech. Zatímco loni vystupovala v televizní show Shark Tank, získala od investorů Marka Cubana a Lori Grenier smlouvu ve výši 100 000 dolarů, aby jí pomohli vyvinout aplikaci a rozšířit její dosah.

2020: Kde je teď?

Místo aby následovala cestu svého zesnulého otce, Mario Cuomo (52. guvernér New Yorku) a její bratr Andrew (současný guvernér New Yorku), Margaret Cuomo, MD, si vytvořili vlastní cestu k medicíně. Zaměřuje se na prevenci, kterou propaguje prostřednictvím své práce mluvčí True Health Initiative, zájmové skupiny zdravotních expertů, která se věnuje „vytvoření světa bez nemocí, kterým lze předcházet“, jako je rakovina, srdeční choroby a cukrovka.

Letos Centrum pro odpovědné vedení, mezinárodní organizace, která sdružuje myšlenkové vůdce k řešení globálních problémů, pozvala Cuomo k účasti na Summitu odpovědných lídrů v OSN. „Moje příspěvky na summitu se zaměřují na globální zdraví a způsoby, jakými mohou národy klást důraz na prevenci nemocí prostřednictvím životního stylu a ochrany spotřebitelů před škodlivými chemikáliemi,“ říká.

Cuomova kniha z roku 2013, Svět bez rakoviny, se změnila v hodinovou televizní show, která měla premiéru na Amazon.com v lednu. „Tyto důležité informace budou nyní dostupné širokému publiku po celém světě,“ říká.

Původní příběh

Dalo by se říci, že politika je v DNA Margaret Cuomo. Její zesnulý otec Mario byl 52. guvernérem New Yorku a její bratr Andrew tuto pozici v současnosti zastává. Již od útlého věku byla Cuomovou vášní medicína.

Do oboru radiologie vstoupila v 80. letech, kdy zobrazovací technologie jako CT sken a MRI právě vstoupily do lékařské arény. „Bylo to pro mě tak vzrušující, že existovaly tyto nové nástroje, které umožnily lékařům určit diagnózu způsobem, který nikdy předtím nebyl,“ říká.

Toto desetiletí také přineslo záplavu lidí s rakovinou, z nichž mnozí byli diagnostikováni v pozdním stádiu nebo agresivních formách onemocnění. “Vypadalo to, že jsme nebyli napřed, byli jsme pozadu,” říká Cuomo. „Ztratili jsme příliš mnoho mladých, produktivních životů. Po chvíli jsem dosáhl kritického bodu zlomu, kdy jsem si řekl: ‚Musíme být schopni být lepší.‘“

V roce 2013 napsala knihu Svět bez rakoviny zaměřenou na sílu prevence rakoviny.